【はじめに】
 
「健康診断で“腎機能が少し低下しています”と言われたけれど、体調は特に悪くないし放っておいても大丈夫かな…」
そんなふうに思ったことはありませんか？
 
腎臓は“沈黙の臓器”と呼ばれるほど、病気が進行しても症状が出にくい臓器です。
そのため“腎機能の低下”は早期発見・早期対応がとても重要です。

慢性腎臓病（CKD）とは？
 
慢性腎臓病（CKD：Chronic Kidney Disease）とは、腎機能が徐々に低下していく状態で、以下のいずれかが3か月以上続く場合に診断されます：
尿タンパクが出ている（腎障害の指標）
eGFR（推算糸球体濾過量）が60未満（正常は90以上）
 
放置して進行すると、人工透析が必要になる末期腎不全に至ることもあるため、早期の対応がカギとなります。
 
慢性腎臓病の原因｜これだけあります！
 
① 生活習慣病に由来するもの
高血圧性腎症：血圧が高い状態が続くと、腎臓の血管が硬くなり機能が低下します
糖尿病性腎症：高血糖が腎臓の細かい血管（糸球体）を傷つけ、徐々にろ過能力が失われます
脂質異常症・メタボリックシンドローム：血管障害を通じて腎臓に悪影響を及ぼします

② 腎臓そのものの病気
慢性糸球体腎炎（IgA腎症など）：免疫異常により糸球体に慢性的な炎症が起きます
間質性腎炎：薬剤アレルギーや感染、自己免疫などにより、尿細管間質が障害される疾患
多発性嚢胞腎（遺伝性）：腎臓に多数の嚢胞ができ、加齢とともに腎機能が低下します
腎盂腎炎の繰り返し：慢性的な尿路感染が腎臓にダメージを与えます

③ 薬剤や中毒性によるもの
鎮痛薬の長期使用（NSAIDs）
抗生物質（アミノグリコシド系など）
造影剤（CT検査時など）
漢方薬の一部（例：含マオウ製剤）
鉛やカドミウムなどの重金属中毒

④ 尿路系の問題に伴うもの
前立腺肥大症による尿閉
尿管結石による尿路閉塞
膀胱機能障害（神経因性膀胱など）
 
これらがあると、尿の流れが滞り、腎臓に逆流や圧がかかって機能が低下する「腎後性腎不全」の原因になります。

⑤ その他のリスク因子
加齢：年齢とともに腎機能は徐々に低下します
脱水・感染症：一時的な腎機能低下を引き起こすことがあり、それがきっかけになることも
喫煙：腎臓の血流を悪化させる要因
過度のたんぱく質摂取：腎臓に負荷をかける食生活
 
初期対応のポイントとは？
 
検診で「腎機能低下」と言われたら、以下の対応が重要です：
1正確な評価のために再検査を受ける
　→ 検診はあくまでスクリーニング。必ず医療機関での再確認を！
2血圧・血糖・コレステロールをコントロール
　→ 慢性腎臓病の進行を食い止める三本柱です。
3塩分・たんぱく質の摂りすぎを控える
　→ 腎臓に負担をかけない食事指導が必要です。
4市販薬（NSAIDsなど）の乱用を避ける
　→ 鎮痛薬の長期使用は腎機能に悪影響を与えることがあります。
 
【まとめ】
 
健康診断での軽微な変化も、“将来の透析リスク”を減らすための大事なサインです。
当院では、腎機能の再評価、生活習慣指導、必要な場合には専門医との連携も行っています。
「ちょっと気になる」と思ったら、早めにご相談ください